Atopická dermatitída: Príznaky, príčiny a 10 účinných metód liečby

Čo je to atopická dermatitída
 Atopická dermatitída, známa tiež ako atopický ekzém, je chronické ochorenie kože, ktoré sa prejavuje suchosťou, šupinami a svrbením. Postihuje ako deti, tak dospelých a podľa štatistík je dokonca najčastejším kožným ochorením u detí (trpí ňou 15 až 20 % detí vrátane tých najmenších).

Ako rozpoznať atopický ekzém
Pre atopický ekzém sú typické opakujúce sa cykly, kedy sa striedajú obdobia zlepšenia a zhoršenia.

Akútny priebeh ekzému (vzplanutie) je spojený so suchou, šupinatou a svrbivou až bolestivou pokožkou. Môže byť opuchnutá, s červenými škvrnkami, pľuzgiermi, ktoré nie sú ostro ohraničené. Tato fáza môže byť sprevádzaná mokvaním.

V pokojnej fáze je pokožka menej dráždivá, ale stále suchá a šupinatá. Môže sa olupovať a mierne svrbieť a môžu sa na nej vyskytovať zahojené praskliny z fáze vzplanutia.

Na ktorých častiach tela sa atopická dermatitída vyskytuje
Atopický ekzém sa obvykle objavuje v ohyboch končatín (lakte, podkolenné jamky), ale i na krku, obličaji, zápästiach, na vrchu rúk, na nohách alebo na celom tele.

Atopická dermatitída tváre môže postihnúť čelo, líca, oblasti za ušami a kolem očí vrátane očných viečok a úst. Častým prejavom atopického ekzému sú suché a rozpraskané pery.

Atopická dermatitída vo vlasoch vzniká ako reakcia na chemické látky v niektorých šampónoch, farbách na vlasy alebo iných vlasových produktoch. Pokožka hlavy svrbí, tvoria sa na nej šupiny a vlasy sú riedke a suché.

Častá je i atopická dermatitída rúk, ktorá sa prejavuje miernym vysychaním, začervenaním, svrbením a prípadne i šupinatením. Objaviť sa môže nie len na dlaniach a vrchu rúk, ale i na prstoch. Typické sú popraskané bruška prstov a napuchnuté a bolestivá nechtová lôžka.

Postihnutie časti kože sa líšia podľa veku:
Dojčenecký ekzém (od 2. mesiacov) – červené pupienky a drobné pľuzgiere sa šupinami alebo mokvaním na obličaji, krku, končatinách a trupe.
Detský ekzém (školný vek) – suchá pokožka, pupienky, ale i pľuzgiere a chrasty v lakťových a podkolenných jamkách, na krku a na nohách. Okolo 7. roku sa v 50 % zhojí.
Ekzém dospelých – môže pretrvávať z detstva alebo vzniknúť až v dospelosti. Prejavy sa podobajú detskej forme – najčastejšie sa vyskytuje na obličaji, krku, vo vlasoch, na rukách, hrudníku, ramenách a nad veľkými kĺbmi nôh.

Príčiny atopického ekzému
Na vzniku atopického ekzému majú vplyv genetické faktory, porucha kožnej bariéry, imunologická odpoveď organizmu, vplyvy životného prostredia a rôzne infekcie (baktérie, víry, plesne). Geneticky podmienená je najmä porucha kožnej bariéry, kedy pokožka nedokáže dostatočne zadržovať vlhkosť a plniť svoju ochrannú funkciu.

Medzi najčastejšie spúšťače patria:
Alergény: Roztoče, peľ, zvieracia srsť a niektoré potraviny (napr. mlieko, vajce, orechy).
Dráždivé látky: Mydlá, detergenty, parfumy a niektoré kozmetické prípravky.
Klimatické podmienky: Suchý vzduch, chladné počasie alebo naopak vysoké teploty a vlhkosť.
Stres: Atopický ekzém u dospelých môže byť spojený s dlhodobo negatívnym psychickým stavom.
Infekcie: Kožné infekcie, spôsobené napr. baktériami alebo vírmi.
Hormonálne zmeny: Hormonálne výkyvy počas puberty, tehotenstva alebo menštruácie môžu zhoršiť príznaky ekzému.

Čo nejesť pri atopickom ekzéme
Strava zohráva pri atopickom ekzéme zásadnú rolu. Atopický ekzém býva sprievodným príznakom alergie alebo intolerancie. Pokiaľ trpíte alergiou na nejakú potravinu, vyraďte ju radšej z jedálnička, pretože váš zdravotný stav sa môže postupne zhoršovať a s ním tiež atopický ekzém.
Medzi potraviny, ktoré zhoršujú atopický ekzém, patria:
– kakao a čokoláda,
– citrusy, jahody, ananás a ďalšie kyslé ovocie,
– rajčiny, zeler, špenát, baklažán,
– údeniny a údené mäso,
– zrejúce syry,
– kvasnice,
– konzervované a kysnuté jedlá,
– ocot,
– alkohol,
– kravské mlieko,
– vajcia,
– orechy,
– ryby a morské plody,
– sója,
– pšenica a potraviny obsahujúce lepok.
Snažte sa čo najviac obmedziť konzumáciu priemyselne spracovaných potravín, korenených a tučných jedál. Odborníci tiež odporúčajú zaradiť do stravy probiotika. Niektoré štúdie naznačujú, že probiotika pomáhajú udržať rovnováhu črevnej mikroflóry, čo môže mať pozitívny vplyv na stav pokožky.

Prevencia atopickej dermatitídy
I keď genetickú predispozíciu nie je možné zmeniť, existuje niekoľko praktických krokov, ktoré vám pomôžu udržať pokožku v čo najlepšom stavu a znížiť riziko vzniku alebo zhoršenia atopického ekzému. Patrí medzi ne:

Správna hygiena a pravidelná hydratácia pokožky
Používanie jemných, nedráždivých mydiel a krátke sprchovanie vo vlažnej vode pomáha predchádzať vysušeniu pokožky. Po každom kúpeli je vhodné na pokožku naniesť (najlepšie do 3 minút) hydratačný krém alebo masť.
Hydratácia pomáha udržovať kožnú bariéru a predchádza vysušovaniu pokožky, čo je kľúčové pre prevenciu vzplanutia ekzému.

Vyhýbanie sa známym alergénom
Identifikácia a eliminácia alergénov, ktoré môžu zhoršovať stav pokožky, je dôležitá. To môže zahrnovať napr. úpravu stravy.

Voľba vhodného oblečenia
Noste bavlnené a priedušné materiály, ktoré nedráždia pokožku. Naopak sa vyhnite syntetickým materiálom, ktoré môžu zhoršovať svrbenie.

Eliminácia stresu
Pretože stres je častým spúšťačom atopickej dermatitídy, pokožku pomáhajú udržať v lepšom stave techniky pre zvládanie stresu, ako sú relaxačné cvičenia, meditácie alebo pravidelný odpočinok.

Ochrana pred extrémnymi teplotami
Používanie zvlhčovačov vzduchu počas zimných mesiacov a ochrana pred nadmerným slnkom v lete pomôžu predísť vzplanutiu.

Správna starostlivosť o domáce prostredie
Časté vysávanie, pravidelné pranie posteľnej bielizne a udržovanie čistoty v domácnosti pomáha eliminovať prach a alergény, ktoré môžu zhoršiť stav pokožky.

Diagnostika atopickej dermatitídy
Diagnostika atopickej dermatitídy je obvykle založená na klinickom vyšetrení, pri ktorom dermatológ starostlivo posudzuje stav pokožky pacienta a jeho anamnézu. Na atopickú dermatitidu neexistuje špecifický laboratórny test, ktorý by ju jednoznačne potvrdil, preto je kľúčové zamerať sa na charakteristické príznaky výskytu.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť ďalšie testy, napríklad kožné testy na alergie alebo krvné testy, aby vylúčil iné formy dermatitídy alebo alergickej reakcie.

Liečba atopickej dermatitídy
Atopický ekzém sa vyliečiť nedá, ale používaním vhodnej starostlivosti sa dajú jeho prejavy zmierniť.
Liečba atopickej dermatitídy je komplexná a obvykle zahŕňa kombináciu niekoľkých prístupov, ktorých cieľom je zmierniť príznaky, udržať pokožku hydratovanú a predchádzať vzplanutiam.

1. Hydratačné krémy a masti (emoliencia)
Základom liečby je pravidelné používanie hydratačných prípravkov, ktoré pomáhajú obnovovať a udržovať kožnú bariéru. Tieto prípravky by mali byť aplikované niekoľkokrát denne, najmä po kúpaní, aby sa zadržala vlhkosť v pokožke.
Jedným z najlepších krémov na atopickú dermatitídu je napríklad Dermaguard, ktorý nie len zvlhčuje a chráni pokožku po dobu až 6 hodín, ale tiež podporuje jej prirodzenú regeneráciu. Kúpiť ho môžete na našom e-shope alebo e-shope našich partnerských lekárni.

2. Lokálne masti alebo SOS spreje
Na atopickú dermatitídu zaberá i zinková masť, ktorá pozitívne ovplyvňuje obranyschopnosť a obnovu pokožky. Nedostatok zinku môže spôsobiť suchosť kože a pomalé hojenie rán.
Lokálne masti a SOS spreje zmierňujú zápalové reakcie a uľavujú od intenzívneho svrbenia.

3. Lokálne kortikosteroidy
Lokálne kortikosteroidy sú často predpisované pre zvládnutie akútnych vzplanutí ekzému. Pomáhajú znižovať zápal a svrbenie. Je dôležité používať ich podľa pokynov lekára, pretože dlhodobé používanie môže viesť k vedľajším účinkom (napr. stenšenie kože).

4. Lokálne imunomodulátory
Pre pacientov, ktorí nemôžu alebo nechcú používať kortikosteroidy, sú alternatívou lokálne imunomodulátory, ako sú inhibítory kalcineurínu. Tieto prípravky pomáhajú regulovať lokálnu imunitnú reakciu a zmierňujú zápalové procesy bez rizika poškodenia pokožky.

5. Orálne kortikosteroidy
V ťažších prípadoch môže lekár predpísať systémové kortikosteroidy. Tieto lieky sú veľmi účinné, ale kvôli potenciálnym vedľajším účinkom sa používajú len krátkodobo.

6. Imunosupresiva
Lekári ich predpisujú na závažné prípady atopickej dermatitídy, kedy iné formy liečby zlyhávajú. Tieto lieky znižujú aktivitu imunitného systému, čo pomáha zmierniť zápal. Medzi často používané imunosupresiva patria napríklad cyklosporin A alebo metotrexát.

7. Malé molekuly (inhibítory Janusových kináz – JAKi)
Novinkou v liečbe atopickej dermatitídy sú inhibítory Janusových kináz (JAKi), čo sú lieky vo forme tabliet. Tieto malé molekuly pôsobia priamo vo vnútri buniek, kde kontrolujú zápalové procesy, ktoré stoja za vznikom ekzému. Výhodou tejto liečby je rýchly nástup účinku – zmierňuje svrbenie a ďalšie príznaky behom niekoľko dní od podania prvej dávky.

8. Biologická liečba
Novšie liečebné možnosti zahŕňajú i biologické lieky, ktoré cielia na špecifické časti imunitného systému zapojené do zápalového procesu. Tieto lieky sú obvykle určené pre pacientov s ťažkou formou atopickej dermatitídy, ktorí nereagujú na iné terapie.

9. Fototerapia
Liečba UVB svetlom môže byť účinná pri zmierňovaní príznakov atopickej dermatitídy, najmä u pacientov, ktorí nereagujú na lokálnu liečbu.

10. Ďalšie možnosti liečby
Okrem vyššie uvedených metód môžu byť pacientom predpísané lieky na alergiu alebo antibiotiká, pokiaľ ekzém skomplikujú bakteriálne infekcie.
Ďalšou podpornou metódou je napríklad klimatoterapia. Pobyt u mora ľuďom s atopickým ekzémom prospieva, pretože slaná voda a morský vzduch zmierňujú svrbenie, podporujú hojenie pokožky a znižujú výskyt zápalov.

Babské rady na liečbu atopického ekzému
Okrem konvenčných metód liečby prináša niektorým pacientom úľavu alternatívna liečba.
Ľadové obklady upokoja zápal a pomôžu od svrbenia.
Ovsený kúpeľ je ďalšou skvelou voľbou. Ovsené vločky majú prirodzené upokojujúce vlastnosti a pomáhajú znížiť podráždenie  a svrbenie. Pridajte jemne rozomleté ovsené vločky do teplého kúpeľa a relaxujte v ňom aspoň 20 minút.
Niektorí pacienti využívajú prírodné oleje, ako je kokosový alebo mesiačkový, ktoré pomáhajú hydratovať a upokojiť podráždenú pokožku.
Bylinky (harmanček alebo levanduľa) patria medzi tradičný prírodný prostriedok používaný k liečbe kožných problémov. Bylinný kúpeľ prináša úľavu, ale niektoré bylinky môžu pokožku dráždiť.

Záver
Efektívna liečba atopickej dermatitídy často vyžaduje kombináciu rôznych prístupov. Dôležité je tiež pravidelne konzultovať priebeh liečby s dermatológom a prispôsobovať ju podľa aktuálneho stavu pokožky.