Numulárny ekzém
Numulárny ekzém sa objavuje ako oneskorená zápalová reakcia pokožky precitlivenej na antigény mikróbov a len v období narušenej bariérovej funkcie kože. Pravdepodobne sa jedná o reakciu na inú infekciu v organizme, napr. kvasinkovú alebo streptokokovú.
Na pokožke sa objavujú oválne, začervenané plochy kože s ostro ohraničenými okrajmi, bežne o veľkosti 1-5 cm, často i viac. Plochy sa skladajú z drobných pupienkov alebo pľuzgierikov. Pľuzgiere praskajú a menia sa v mokvavé plochy, alebo sa naopak ložisko extrémne vysušuje a lúpe. Hojenie prebieha bez jaziev, niekedy dochádza k miernej zmene pigmentácie.
Liečba numulárneho ekzému sa odvíja od povahy ložísk. Vždy musí obsahovať antimikrobiálnu a protizápalovú zložku. Pri ľahkých mokvavých prejavoch postačia kúpele v silno zriedenom roztoku (do svetlo ružovej farby) hypermangánu, 3% borovej vode alebo v Jarischovom roztoku. Po kúpeli je treba pokožku udržať vláčnu a zároveň sterilnú. Aplikujeme napr. zinkový olej, ichtoxilovou čiernu masť alebo kozmeticky nevzhľadnou, ale účinnou enciánovou violeťou. Ekzém sa doliečuje kortikoidnou masťou na predpis lekára.
Suché a lúpajúce sa ložiská môžeme vyskúšať premazávať voľne predajnými masťami s protizápalovou, hydratujúcou a proti svrbivou zložkou, napr. Imazol či Halicar. Účinnejšie sú masti na predpis s obsahom kortikoidov.
Prejavy podráždenej pokožky bývajú ľahko zameniteľné. Pokiaľ vyššie uvedená liečba nie je účinná, alebo už po niekoľkých týždňoch dôjde k recidíve, je nutné uvažovať o zmene diagnózy smerom k nejakému plesňovému ochoreniu, napr. tinea corporis, prenosného zo zvierat.
Prevencia: vzhľadom k tomu, že často dochádza k recidívam, je nutné dodržiavať niektoré opatrenia. Nevhodné je príliš časté mytie kože bežnými mydlami a sprchovými gélmi, ktoré menia pH kože. Lepšie je používať pH neutrálne prostriedky. Ďalej je nutné vyvarovať sa styku s dráždivými a alergizujúcími látkami, a to používaním rukavíc a ochranných prostriedkov. Ideálne sa javia moderné bariérové krémy. Na pružnej, dobre hydratovanej a nepoškodenej pokožke sa mikróbom nedarí.
